Chỉ định, liều dùng và các thông tin cần biết của thuốc Zinnat 250mg

Nguyên nhân một phần của tình trạng kháng kháng sinh là do sử dụng kháng sinh bừa bãi cũng như thiếu hiểu biết về tác dụng và chỉ định. Trong bài viết này hãy cùng HoiBenh đi tìm hiểu về Cefuroxim – một kháng sinh thông dụng với tên biệt dược là Zinnat 250mg.

Zinnat 250 là biệt dược độc quyền của GlaxoSmithKline UK (GSK) là công ty dược phẩm của Anh Quốc, có trụ sở tại Brentford, London. Thành lập vào năm 2000, GSK nhanh chóng trở thành doanh nghiệp phân phối các sản phẩm y dược lớn thứ sáu trên thế giới vào năm 2015.

Zinnat 250 là một trong rất nhiều chế phẩm có trên thị trường của kháng sinh Cefuroxim. Thuốc có dạng viên nén, mỗi viên chứa lượng hoạt chất tương đương 250mg Cefuroxim dạng cefuroxim axetil.

Ngoài dạng viên, Cefuroxim còn có dạng bột pha uống, viên sủi, dung dịch hoặc thuốc tiêm,...

Zinnat là kháng sinh cephalosporin, được chỉ định để điều trị các bệnh nhiễm trùng được liệt kê dưới đây ở người lớn và trẻ em từ 3 tháng tuổi

• Viêm amidan do liên cầu khuẩn cấp tính và viêm họng.
• Viêm xoang do vi khuẩn cấp tính và thứ phát
• Viêm tai giữa cấp tính.
• Các cơn viêm phế quản cấp của bệnh COPD (viêm phế quản mãn tính)
• Viêm bàng quang, nhiễm trùng đường tiết niệu không biến chứng.
• Viêm bể thận.
• Nhiễm trùng da và mô mềm không biến chứng.
• Điều trị bệnh Lyme sớm.
• Bệnh chốc lở ở trẻ em
• Bệnh lậu không biến chứng (người lớn và bệnh nhi 13 tuổi trở lên)

Để giảm sự phát triển của vi khuẩn kháng thuốc và duy trì hiệu quả của cefuroxim và các thuốc kháng khuẩn khác, Zinnat 250 mg nên chỉ được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa các trường hợp nhiễm trùng được chứng minh hoặc nghi ngờ là nặng.

Liệu trình điều trị trung bình là 7 ngày (khoảng từ 5 đến 10 ngày)

Dưới đây là liều điều trị cho từng trường hợp nhiễm trùng cụ thể (Số liệu theo tờ hướng dẫn sử dụng cung cấp bởi eMC – trang web cung cấp tóm tắt hướng dẫn sử dụng của tất cả các thuốc được lưu hành tại Anh)

• Không sử dụng Zinnat 250 mg cho trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Vì Zinnat 250 mg thải trừ chủ yếu qua thận, cần hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận, không cần hiệu chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan.

Dùng đường uống

• Viên Zinnat nên được uống sau khi ăn để hấp thu tối ưu.
• Viên nén Zinnat không nên được nghiền nát và do đó không phù hợp để điều trị cho những bệnh nhân không thể nuốt viên thuốc. Ở trẻ em Zinnat có thể bào chế ở dạng hỗn dịch uống.
• Tùy thuộc vào liều lượng, có những dạng bào chế khác nhau.

Quá mẫn cảm với cefuroxim hoặc với bất kỳ tá dược nào trong thành phần thuốc

Bệnh nhân quá mẫn với kháng sinh cephalosporin.

Tiền sử mẫn cảm nặng (ví dụ phản ứng phản vệ) với bất kỳ loại thuốc kháng khuẩn betalactam nào khác (penicillin, monobactams và carbapenems).

Phản ứng quá mẫn

Những bệnh nhân đã trải qua phản ứng dị ứng với penicillin hoặc kháng sinh beta-lactam khác cần được chăm sóc đặc biệt vì có nguy cơ nhạy cảm chéo. Như với tất cả các chất kháng khuẩn beta-lactam, các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng và đôi khi gây tử vong đã được báo cáo. Trong trường hợp phản ứng quá mẫn nghiêm trọng, phải ngừng điều trị bằng cefuroxim ngay lập tức và phải bắt đầu các biện pháp cấp cứu đầy đủ.

Trước khi bắt đầu điều trị, nên xác định xem bệnh nhân có tiền sử phản ứng quá mẫn nghiêm trọng với cefuroxim, với các cephalosporin khác hoặc với bất kỳ loại tác nhân beta-lactam nào khác. Cần thận trọng nếu dùng cefuroxim cho bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm không nghiêm trọng với các thuốc beta-lactam khác.

Sự tăng sinh của các vi sinh vật không chịu ảnh hưởng của thuốc

Cũng như các loại kháng sinh khác, sử dụng cefuroxime axetil có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của Candida. Việc sử dụng kéo dài cũng có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không mẫn cảm khác (ví dụ enterococci và Clostridium difficile), có thể cần phải ngừng điều trị.

Tác nhân kháng khuẩn liên quan đến viêm đại tràng giả mạc đã được báo cáo với gần như tất cả các kháng sinh, bao gồm cả cefuroxim và có thể ở mức độ nghiêm trọng từ nhẹ đến đe dọa tính mạng. Chẩn đoán này nên được xem xét ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi dùng cefuroxime. Ngừng điều trị bằng cefuroxim và sử dụng thuốc điều trị đặc hiệu cho Clostridium difficile nên được xem xét. Các sản phẩm thuốc ức chế nhu động không nên được sử dụng.

Giống như tất cả các loại thuốc, Zinnat có thể gây ra tác dụng phụ, mặc dù không phải tất cả mọi bệnh nhân đều gặp phải.

Các tình trạng cần lưu ý

Một số ít người dùng Zinnat bị dị ứng hoặc có khả năng bị các phản ứng quá mẫn nghiêm trọng trên da. Các triệu chứng của các phản ứng này bao gồm:

• Phản ứng dị ứng nghiêm trọng. Các dấu hiệu bao gồm nổi mẩn và ngứa, sưng, đôi khi xuất hiện ở mặt hoặc miệng gây khó thở.
• Phát ban da, có thể phồng rộp và trông giống như các hồng tâm nhỏ (điểm tối trung tâm được bao quanh bởi một khu vực nhạt màu hơn, với một vòng tối xung quanh mép).
• Phát ban lan rộng với mụn nước và bong tróc da. (Đây có thể là dấu hiệu của Hội chứng Stevens-Johnson hoặc hoại tử biểu bì độc hại).

Các tình trạng khác bạn cần chú ý khi dùng Zinnat bao gồm:

• Nhiễm nấm. Các loại thuốc như Zinnat có thể gây ra sự phát triển quá mức của nấm men (Candida) trong cơ thể có thể dẫn đến nhiễm nấm (như bệnh tưa miệng). Điều này có nhiều khả năng do bạn dùng Zinnat trong một thời gian dài.
• Tiêu chảy nặng (viêm đại tràng giả mạc). Thuốc như Zinnat có thể gây viêm đại tràng (ruột già), gây tiêu chảy nặng, thường có máu và chất nhầy, đau dạ dày, sốt.
• Phản ứng Jarisch-Herxheimer. Một số bệnh nhân có thể bị sốt, ớn lạnh, đau đầu, đau cơ và phát ban da khi đang điều trị bằng Zinnat cho bệnh Lyme. Điều này được gọi là phản ứng Jarisch-Herxheimer. Các triệu chứng thường kéo dài một vài giờ hoặc lên đến một ngày.

Liên hệ với bác sĩ hoặc y tá ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào trong số này.

Tác dụng phụ thường gặp (Tỉ lệ mắc 1/10 người)

• Nhiễm nấm (như Candida)
• Đau đầu
• Chóng mặt
• Bệnh tiêu chảy
• Cảm thấy bệnh
• Đau bụng.

Các tác dụng phụ thường gặp có thể xuất hiện trong các xét nghiệm máu:

• Sự gia tăng một loại tế bào bạch cầu (bạch cầu ái toan)
• Tăng men gan.

Tác dụng phụ không phổ biến

• Viêm da

Tác dụng phụ không phổ biến có thể xuất hiện trong các xét nghiệm máu:

• Giảm số lượng tiểu cầu trong máu (các tế bào giúp máu đóng cục)
• Giảm số lượng bạch cầu

Tác dụng phụ khác

Là các tác dụng phụ khác đã xảy ra ở một số rất ít người nhưng không ước tính được tần suất cụ thể

• Tiêu chảy nặng (viêm đại tràng giả mạc)
• Phản ứng dị ứng
• Phản ứng da (bao gồm nghiêm trọng)
• Sốt
• Da hoặc mắt vàng
• Viêm gan

Tác dụng phụ có thể xuất hiện trong xét nghiệm máu:

• Các tế bào hồng cầu bị phá hủy quá nhanh (thiếu máu tán huyết).

• Giữ thuốc ngoài tầm với của trẻ.
• Không dùng thuốc đã quá hạn sử dụng ghi trên bao bì thuốc.
• Bảo quản thuốc trong bao bì ban đầu ở nơi thoáng mát khô ráo hoặc nơi dưới 30°C.
• Không dùng Zinnat 250 nếu viên bị mẻ hoặc có dấu hiệu bất thường.
• Không vứt bỏ thuốc cùng với rác thông thường hoặc qua đường nước thải. Hỏi ý kiến bác sĩ về cách xử lý thuốc không sử dụng một cách hợp lý để bảo vệ môi trường và hạn chế tình trạng kháng kháng sinh.

(HoiBenh chuyển ngữ từ Medicines - FDA)

Xem thêm:

• Liều dùng và thông tin của thuốc zinnat 125mg
• Liều dùng và thông tin của thuốc Zinnat 500mg