Các phương pháp điều trị ung thư vú cho từng giai đoạn

Việc xác định và áp dụng phương pháp điều trị ung thư vú trong từng giai đoạn là vô cùng quan trọng. Nó có thể giúp ức chế sự phát triển của khối u, không cho lan rộng hay tiêu diệt hoàn toàn khối u.

Một điều mà những người bệnh ung thư vú quan tâm nhất đó là họ có thể bảo tồn được vú của mình hay không. Đối với ung thư vú dù ở giai đoạn nào thì việc phẫu thuật cắt ngực hay không cũng luôn được điều trị kết hợp với phương pháp hóa hoặc xạ trị,... để mang lại hiệu quả cao nhất, kéo dài sự sống cho người bệnh. Do đó, hãy lắng nghe lời khuyên và sự tư vấn của bác sĩ để lựa chọn phương pháp điều trị trong từng giai đoạn hiệu quả nhất.

Với mỗi giai đoạn khác nhau, tình trạng và cơ địa của mỗi người bệnh khác nhau sẽ được các bác sĩ đưa ra những khuyến cáo, lời khuyên, tư vấn phù hợp để đưa ra lựa chọn điều trị theo mong muốn và điều kiện của mỗi người.

Phương pháp điều trị ung thư vú ở giai đoạn 0

Thường thì giai đoạn này các tế bào ung thư sẽ được tìm thấy ở các ống dẫn sữa - được gọi là ung thư không xâm lấn nhưng vẫn có thể lan rộng ra ngoài các ống dẫn. Phương pháp điều trị cho giai đoạn này là ngăn chặn sự phát triển của các tế bào ung thư.

• Phẫu thuật: Khối u được cắt bỏ, loại bỏ tế bào ung thư. Đây được xem là lựa chọn khả thi khi tế bào ác tính chưa lan rộng và thậm chí nó có thể được thực hiện như là một thủ thuật ngoại trú. Thủ thuật khá đơn giản, cắt bỏ hoàn toàn vú và nó sẽ được tái tạo ngay sau đó.
• Xạ trị - Trị liệu đích: Thực hiện sau khi cắt bỏ các mô vú. Xạ trị được dùng để giết chết tế bào ung thư, ngăn chặn lan rộng và tái phát. Xạ trị thường được thực hiện 5 ngày/tuần trong suốt 5–7 tuần.
• Kích thích tố: Trường hợp đã phẫu thuật cắt bỏ khối u có thụ thể progesterone dương tính (PR+) hay estrogen dương tính (ER+) được khuyến khích áp dụng phương pháp kích thích tố. Nó là giải pháp giúp giảm thiểu nguy cơ tiến triển của sự xâm lấn.

Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 1

Được chia làm 2 giai đoạn:

Giai đoạn 1A: Khối u có kích thước nhỏ hơn hoặc từ 2cm, các hạch bạch huyết chưa bị ảnh hưởng.

Giai đoạn 1B: Không có khối u ở vú hoặc < 2cm và tế bào ác tính được tìm thấy trong các hạch bạch huyết ở nách.

Cả hai giai đoạn này đều được coi là giai đoạn sớm của ung thư vú xâm lấn. Phẫu thuật được khuyến khích kết hợp với một hay nhiều phương pháp hỗ trợ để cho kết quả tốt nhất.

• Phẫu thuật: Việc quyết định phương pháp cắt bỏ khối u và tuyến vú sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u và từ mong muốn của người bệnh. Sinh thiết hạch bạch huyết có thể được yêu cầu tiến hành cùng lúc. Tái tạo tuyến vú có thể được thực hiện cùng lúc hoặc sau điều trị bổ sung.
• Xạ trị: Liệu pháp này không cần thiết cho phụ nữ trên 70 tuổi, có thể áp dụng liệu pháp kích thích tố sẽ tốt hơn.
• Kích thích tố: Thường áp dụng cho các thể hormone dương tính cho dù có khối u lớn hay nhỏ.
• Hóa trị: Chỉ định cho ung thư vú âm tính với ER, PR và HER2.

Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 2

Được chia làm 2 giai đoạn nhỏ:

Giai đoạn 2A: Khối u < 2 cm và đã lan rộng đến các hạch bạch huyết hoặc từ 2 - 5cm và chưa lan đến các hạch bạch huyết.

Giai đoạn 2B: Khối u có từ 2 - 5cm và đã lan rộng đến các hạch bạch huyết hoặc khối u >5cm và chưa lan rộng ra khỏi vú.

• Phẫu thuật: Việc quyết định phương pháp cắt bỏ khối u và tuyến vú sẽ phụ thuộc vào vị trí và kích thước của khối u và từ mong muốn của người bệnh. Tuyến vú bao gồm cả các cơ ngực sẽ bị loại bỏ khi thực hiện phẫu thuật cắt bỏ tuyến vú triệt căn biến đổi. Tái tạo tuyến vú có thể được thực hiện cùng lúc hoặc sau điều trị bổ sung.
• Xạ trị: Loại bỏ bất kỳ tế bào ung thư nào còn sót lại trong ngực hoặc các hạch bạch huyết.
• Hóa trị: Các loại thuốc mạnh được truyền vào tĩnh mạch trong 1 thời gian dài. Có thể dùng các loại thuốc như: Doxorubicin (Adriamycin), docetaxel (Taxotere), và cyclophosphamide (Cytoxan).
• Kích thích tố: Sau khi hoàn tất các liệu pháp điều trị khác, người bệnh có thể sẽ phải tiếp tục điều trị ung thư vú ER+, PR+ và HER2+ trong vòng 54 năm.

Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 3

Giai đoạn này, tế bào ung thư đã lây ra đến 4–9 hạch bạch huyết ở nách, hoặc các hạch bạch huyết bên trong vú đã bị phù.

Giai đoạn 3A: Các khối u có nhiều kích thước khác nhau, lớn hơn 5 hoặc có các nhóm được tìm thấy trong hạch bạch huyết. Ung thư đã di căn đến 1, 2 hay 3 hạch bạch huyết ở dưới cánh tay hay gần xương ức.

Giai đoạn 3B: Khối u đã có sự xâm lấn thành ngực hoặc da, cũng có thể đã xâm lấn đến 9 hạch bạch huyết lân cận.

Giai đoạn 3C: Ung thư đã xâm lấn.

Phương pháp điều trị cho giai đoạn 3 cũng sẽ được áp dụng tương tự với giai đoạn 2 của bệnh. Nếu ở vú có một khối u nguyên phát lớn, bác sĩ sẽ khuyên làm hóa trị để thu nhỏ nó trước khi phẫu thuật, hoặc có thể tiến hành phương pháp này sau phẫu thuật. Có thể sẽ có kết hợp tiến hành xạ trị trước quá trình tái tạo.

Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 4

Giai đoạn cuối của bệnh, các tế bào đã có sự xâm lấn và di căn trên diện rộng tới các cơ quan xa hơn như gan, não, phối, xương. Lúc này người bệnh sẽ được chỉ định phương pháp điều trị toàn thân tích cực. Tùy thuộc vào loại ung thư vú mà bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp hóa trị và được áp dụng một hay nhiều liệu pháp chế ngự kết hợp. Số lượng và vị trí của khối u quyết định lựa chọn phẫu thuật cho bạn.

Để biết phương pháp điều trị ung thư vú hiệu quả nhất người bệnh nên nghe theo sự tư vấn, khuyến cáo mà bác sĩ chuyên khoa trực tiếp thăm khám và điều trị cho bạn là tốt nhất. Điều trị sớm, đúng cách, cơ hội sống sẽ được tăng cao.

Xem thêm:

• PGS.TS Trần Văn Thuấn: 'Chị em hãy tự tin đi tầm soát ung thư vú'
• Mặc áo ngực kiểu này sớm muộn cũng bị ung thư vú
• Vì sao cần tầm soát để phát hiện sớm ung thư vú?