Bệnh giang mai có chữa khỏi được không?

Giang mai (syphilis) là một dạng bệnh nhiễm khuẩn do xoắn khuẩn giang mai (Treponema pallidum) gây ra. Đây là bệnh lây qua đường tình dục (STI), lan truyền từ người này sang người khác khi tiếp xúc trực tiếp với vết loét (mụn giang mai) của người mắc bệnh. Thông thường, những vết loét này hay xuất hiện ở vùng âm đạo, hậu môn, dương vật, miệng, môi, trực tràng, ...

Tình trạng nhiễm bệnh xảy ra khi bạn quan hệ tình dục không an toàn, thiếu bảo vệ qua âm đạo, hậu môn hoặc bằng miệng. Ngoài ra, bệnh giang mai còn có thể truyền từ mẹ sang thai nhi do nhiễm trùng nhau thai hoặc nhiễm trùng đường sinh.

Những người có nguy cơ nhiễm bệnh cao là:

• Quan hệ tình dục không sử dụng bao cao su hoặc sử dụng bao cao su không đúng cách
• Có nhiều bạn tình
• Quan hệ tình dục đồng giới (MSM)
• Mang một loại bệnh STI khác hay nhiễm HIV
• Dùng chung kim tiêm với người mắc bệnh

Bệnh giang mai được chia làm 4 giai đoạn phát triển, bao gồm: giai đoạn 1, giai đoạn thứ 2, giai đoạn tiềm ẩn, giai đoạn thứ tư. Tùy thuộc vào từng giai đoạn của căn bệnh mà có những triệu chứng khác nhau.

Bệnh giang mai giai đoạn 1:

• Xuất hiện một hoặc nhiều vết lở (loét) có màu đỏ bằng hạt gạo không có cảm giác đau trên bộ phận sinh dục nam/nữ (rãnh dương vật, bao quy đầu, môi lớn môi bé âm vật, ...) hoặc miệng, hậu môn, trực tràng. Các nốt mụn nhỏ có thể vỡ ra, tiết dịch và lây nhiễm bệnh cho người tiếp xúc.
• Các vết loét này thường kéo dài 3 đến 6 tuần và tự lành. Nhưng nếu không được điều trị ở giai đoạn đầu, bệnh có thể chuyển biến nặng hơn.

Triệu chứng giai đoạn thứ hai:

• Các nốt phát ban trên tay hoặc chân, các bộ phận khác nhau của cơ thể. Những nốt phát ban này thường không ngứa, màu đỏ hoặc nâu.
• Đi kèm với đó có thể là những triệu chứng khác bao gồm sốt, đau họng, đau đầu, đau cơ bắp, mệt mỏi, rụng tóc. Những dấu hiệu này có thể tự biến mất khiến nhiều người chủ quan không điều trị sớm.

Triệu chứng giai đoạn tiềm ẩn:

• Giai đoạn này các triệu chứng không rõ ràng, kéo dài nhiều năm. Có thể phát hiện bằng cách làm các xét nghiệm như xét nghiệm máu tìm xoắn khuẩn.

Triệu chứng giai đoạn thứ tư:

• Có thể là các triệu chứng khó cử động tay, chân, liệt, tê cứng, mù mắt hoặc bệnh tim.
• Giai đoạn này bệnh ít có khả năng lây truyền do virus xoắn khuẩn không còn ở da hoặc niêm mạc mà đã khu trú vào phủ tạng.

Ngoài việc khám ban đầu, bác sĩ sẽ chỉ định làm thêm một số xét nghiệm cận lâm sàng để việc chẩn đoán chính xác hơn. Bệnh nhân có thể làm các xét nghiệm dưới đây:

• Trực tiếp T. pallidum trên tổn thương: soi dưới kính hiển vi nền đen để tìm xoắn khuẩn
• Phản ứng huyết thanh: bao gồm phản ứng cổ điển không đặc hiệu, phản ứng dùng kháng nguyên cardiolipin như RPR, VDRL, phản ứng đặc hiệu bất động xoắn khuẩn (TPI), ngưng kết hồng cầu (TPHA), ...

• Nếu không được điều trị, giang mai sẽ gây ra những vấn đề nghiêm trọng đến sức khỏe và làm giảm sút chất lượng cuộc sống rất nhiều. Tình trạng nhiễm bệnh lâu dài mà không được can thiệp có thể làm hư hại các cơ quan nội tạng như gan, tim, thần kinh, cơ, xương, não, ... Đặc biệt, người mắc bệnh có thể tử vong sau nhiều năm nhiễm trùng ban đầu.
• Bệnh giang mai có ảnh hưởng đến phụ nữ mang thai và thai nhi. Mẹ bị giang mai và lây cho con trong bụng có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng là thai chết lưu, phù nhau thai, nhiễm trùng bào thai. Hoặc trẻ sẽ mắc giang mai bẩm sinh gây suy dinh dưỡng nặng, nổi ban khắp người, tim bẩm sinh, da nhăn nheo như người già, ... Một số trẻ bị giang mai bẩm sinh muộn sẽ có triệu chứng viêm mống mắt kẽ nhức mắt, sợ ánh sáng, thậm chí mù lòa.

Nhiều người mắc bệnh giang mai hay giấu bệnh, tự ý đưa ra cách chữa bệnh giang mai nên dẫn đến việc điều trị dứt điểm khó khăn, tốn kém và mất thời gian hơn.

Nếu được phát hiện sớm, những lo lắng về vấn đề bệnh giang mai có chữa khỏi được không sẽ giảm đi rất nhiều. Điển hình như bệnh giang mai giai đoạn 1 có thể được chữa dễ dàng và không gây ra bất kỳ tổn thương hay hậu quả nào. Tuy nhiên, nếu để bệnh tiến triển kéo dài mà không được chữa trị có thể gây ra các tổn thương nghiêm trọng, nguy cơ tử vong dễ xảy ra.

Thế nhưng, sau khi điều trị giang mai thì bệnh vẫn có nguy cơ tái phát trở lại, thậm chí với mức độ nặng hơn. Do vậy, người bệnh không nên chủ quan mà cần tái khám sức khỏe theo đúng định kỳ để kiểm tra và có hướng xử lý kịp thời.

Khám, xét nghiệm chẩn đoán và điều trị càng sớm càng tốt là điều cần thiết đối với bệnh nhân mắc giang mai. Dựa trên mức độ lây nhiễm nhẹ hay nặng, tình hình miễn dịch của mỗi người mà đưa ra phác đồ điều trị khác nhau, đồng thời có thể hạn chế được những tái phát về sau. Cách điều trị bệnh giang mai cần kết hợp giữa thời gian phát hiện sớm, phác đồ điều trị chính xác và liều lượng đầy đủ.

Nơi điều trị bệnh giang mai có thể là bệnh viện đa khoa uy tín, trung tâm da liễu, trung tâm khám chữa bệnh lây truyền qua đường tình dục.

Tham khảo cách điều trị bệnh giang mai như sau:

Bệnh giang mai giai đoạn 1 và 2:

• Đối với việc điều trị giang mai không biến chứng là tiêm bắp một liều duy nhất Penicillin G. Ngoài ra có thể lựa chọn thay thế bằng Doxycycline, Tetracycline. Phụ nữ mang thai được khuyến cáo tiêm Ceftriaxone.
• Liều lượng:

Người lớn: Penicillin G 2,4 triệu IU tiêm bắp: 1 liều

Trẻ sơ sinh và trẻ em: Penicillin G 50.000 IU/kg (tối đa 2,4 triệu IU) tiêm bắp: 1 liều

Giang mai giai đoạn 3:

• Với xét nghiệm dịch não tủy bình thường thì dùng Penicillin G 2,4 triệu IU tiêm bắp 1 lần mỗi tuần. Thực hiện liệu trình liên tiếp 3 tuần.

Giai đoạn biến chứng:

• Những bệnh nhân giang mai thần kinh cần tiêm Penicillin liều cao vào tĩnh mạch tối thiểu 10 ngày. Có thể thay thế Ceftriaxone nếu bị dị ứng Penicillin. Điều trị thời điểm này có mục đích hạn chế sự tiến triển của bệnh mà không thể cải thiện các thiệt hại do bệnh gây ra.
• Liều lượng: dịch tinh thể Penicillin G 3 – 4 triệu IU tiêm hoặc truyền tĩnh mạch chậm mỗi 4 giờ trong 10 – 14 ngày.

Riêng đối với phụ nữ mang thai, trẻ sơ sinh mắc giang mai bẩm sinh hoặc người có cơ địa dị ứng với thuốc điều trị cần được theo dõi chặt chẽ trong suốt quá trình chữa bệnh.

Điều trị bệnh giang mai là một quá trình lâu dài, do vậy bạn cần tích cực phối hợp với bác sĩ để kết quả điều trị được như ý. Tùy thuộc vào khả năng đáp ứng thuốc, tuân thủ việc điều trị, phương pháp chữa trị, mức độ tiến triển, ... mà mỗi người sẽ có phác đồ điều trị khác nhau, kéo theo thời gian chữa bệnh cũng không giống nhau.

Thông thường, điều trị bệnh giang mai kéo dài khoảng vài tháng trở lên, thậm chí có thể lên đến hơn một năm. Ngay cả sau khi kết thúc liệu trình điều trị thì người bệnh vẫn phải thường xuyên tái khám, xét nghiệm định kỳ. Chính vì thế, bạn không nên nôn nóng khi điều trị mà cần tin tưởng và tuân thủ đúng chỉ dẫn của bác sĩ để nhanh chóng khỏi bệnh.

Chi phí chữa bệnh giang mai bao gồm chi phí khám ban đầu, chi phí xét nghiệm cận lâm sàng, phần chi trả cho kỹ thuật trị bệnh (nội khoa, ngoại khoa), phí tái thăm khám, ...

Các chuyên gia chuyên khoa cho rằng rất khổ để có mức chi phí rõ ràng trong suốt quá trình trị bệnh giang mai. Nếu bệnh càng nhẹ, phát hiện sớm, hiệu quả điều trị cao thì chi phí sẽ thấp. Ngược lại, chi phí sẽ tăng cao khi bệnh nhân không chữa hoặc để lâu ngày dẫn đến lộ trình trị bệnh khó khăn, thậm chí không chữa được gây nguy cơ tử vong.

Bệnh nhân khi mắc bệnh giang mai không nên đặt nặng vấn đề chữa bệnh hết bao nhiêu tiền mà điều quan trọng nhất là nhanh chóng đẩy lùi bệnh tật, đảm bảo sức khỏe cũng như chất lượng cuộc sống.

• Cung cấp đầy đủ thông tin về tình trạng bệnh cho bác sĩ điều trị: người bệnh không được giấu bệnh gây khó khăn cho quá trình chẩn đoán và điều trị phù hợp. Hãy đồng hành cùng bác sĩ trong việc ngăn chặn và đẩy lùi bệnh bằng cách cung cấp thông tin về bệnh sử, hành vi quan hệ tình dục không lành mạnh, dị ứng thuốc ra sao, ...
• Bệnh nhân phải tuân thủ nghiêm ngặt hướng dẫn và liệu pháp điều trị của bác sĩ. Đồng thời cần ngay lập tức thông báo với bác sĩ về những phản ứng phụ khi dùng thuốc như: đau đầu, sốt cao, mệt mỏi toàn thân. Nếu cần thiết phải dùng thuốc giảm triệu chứng thì cần tham khảo ý kiến bác sĩ, tuyệt đối không nên tùy tiện dùng thuốc.
• Quá trình thăm khám, điều trị và theo dõi nên được tiến hành tại các cơ sở chuyên nghiệp để đảm bảo chính quy, an toàn. Việc ngại đi khám bệnh hoặc chữa trị ở nơi không đảm bảo điều kiện làm cho bệnh trầm trọng hơn cũng như kéo dài thời gian điều trị.
• Những người mắc bệnh giang mai giai đoạn 1 cần tuyệt đối tránh quan hệ tình dục. Ngoài ra, nếu bị bệnh từ 2 năm trở lên cũng nên hạn chế giao hợp (nếu quan hệ thì cần dùng bao cao su). Người chưa kết hôn mắc bệnh thì nên điều trị dứt điểm rồi mới kết hôn để an toàn và tâm lý thoải mái của cả hai vợ chồng.
• Điều trị giang mai là một quá trình lâu dài nên cần kiên trì. Không nên thấy triệu chứng bệnh giảm mà cho rằng đã khỏi bệnh và tự động ngừng việc điều trị, không tái khám đúng hẹn. Điều này sẽ khiến cho việc điều trị không đạt hiệu quả mà còn kéo dài quá trình chữa trị về sau.
• Bắt buộc phải tái khám định kỳ, ít nhất trong vòng 3 năm sau khi đã được bác sĩ thông báo bệnh đã hoàn toàn được chữa khỏi. Kết quả xét nghiệm phản ứng RPR (Rapid Plasma Reagin) cho âm tính thì bạn vẫn cần phải quan sát để bệnh không có khả năng tái phát.

Xem thêm:

• Phân biệt bệnh sùi mào gà và gai sinh dục
• Triệu chứng và dấu hiệu của bệnh sùi mào gà
• Bệnh nấm ở bộ phận sinh dục nữ có lây cho bạn tình không?