Bé bị viêm tiểu phế quản nhiều lần có nên nhập viện không?

Viêm tiểu phế quản là bệnh viêm nhiễm cấp tính của các cuống phổi nhỏ, hay còn gọi là các tiểu phế quản. Các tiểu phế quản này có đường kính vừa nhỏ ( đường kính khoảng < 2mm) và vừa mềm ( do chúng không có sụn nâng đỡ), nên khi xuất hiện tình trạng viêm thì sẽ dễ bị xẹp lại, dễ bị chít hẹp làm đường thở bị tắc nghẽn. Khi trẻ em gặp phải tình trạng viêm tiểu phế quản sẽ dễ bị khò khè, khó thở và nặng hơn là trẻ có thể bị thiếu oxy để thở.

Thời gian cao điểm của bệnh viêm tiểu phế quản thường là trong những tháng mùa đông.

Viêm tiểu phế quản thường có triệu chứng ban đầu tương tự như bị cảm lạnh thông thường, nhưng sau đó bé sẽ có thêm các triệu chứng ho, khò khè và khó thở, các triệu chứng có thể kéo dài trong vòng vài ngày đến vài tuần, thậm chí có thể kéo dài một tháng.

Viêm tiểu phế quản là bệnh thường xảy ra ở trẻ dưới 24 tháng tuổi, thường gặp nhất là 3-6 tháng tuổi.

Bệnh do virus hô hấp gây ra, chúng tấn công đường hô hấp nhỏ trong phổi và gây nhiễm trùng, làm cho các tiểu phế quản sưng và viêm. Các chất nhầy sau đó sẽ tích tụ ở đường dẫn khí làm cho các luồng khí gặp khó khăn khi lưu thông.

Các virus có thể do các loại virus hay gặp sau gây ra: adenovirus, corona virus, virus cúm A, B, metapneumovirus, RSV, rhinovirus... trong đó nguyên nhân hàng đầu là do RSV ( Respiratory syncytial virus).

Virus RSV có 2 điểm đặc biệt:

• Có khả năng lây lan rất mạnh nên có khả năng cao tạo thành dịch.
• Người lớn hay trẻ em cũng đều có thể nhiễm virus nhưng biểu hiện thường nhẹ, người bệnh sẽ có thể nhầm với triệu chứng cảm thông thường. Tuy nhiên, nếu trẻ dưới 2 tuổi bị lây nhiễm thì có thể biểu hiện dưới dạng nặng là viêm tiểu phế quản, trẻ càng nhỏ thì càng dễ bị nặng. Điều này được giải thích là do khả năng lây bệnh đặc biệt của loại virus này đối với trẻ em dưới 2 tuổi.

Các virus gây ra bệnh viêm tiểu phế quản dễ lây lan, bệnh có thể bị lây nhiễm chúng qua các giọt nước trong không khí khi người bệnh ho hay hắt hơi, nói. Bạn cũng có thể bị lây nhiễm qua việc chạm vào một số vật dụng chung như khăn, đồ chơi, sau đó lại chạm vào mắt, mũi hay miệng.

Bệnh có thể gặp ở nhiều lứa tuổi khác nhau, tuy nhiên bệnh hay gặp nhất ở trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh. Bệnh có thể kiểm soát bằng cách giảm thiểu các yếu tố nguy cơ.

Các yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng mắc bệnh viêm tiểu phế quản.

• Trẻ sơ sinh dưới 3 tháng tuổi.
• Trẻ sinh non.
• Người có tiền sử bệnh tim hoặc bệnh phổi tiềm ẩn.
• Người có hệ thống miễn dịch bị suy yếu.
• Những đối tượng thường xuyên phải tiếp xúc với khói thuốc lá.
• Trẻ em không được bú sữa mẹ, trẻ không được bú sữa mẹ mà phải sử dụng sữa ngoài sẽ không có được hệ miễn dịch đầy đủ như trẻ được bú sữa mẹ.
• Tiếp xúc nhiều với trẻ em.
• Người sống trong môi trường đông đúc.
• Có anh chị em đang đi học tại trường học có trẻ đang nhiễm virus.

• Thường trẻ sẽ có triệu chứng cảm trong vòng 2-3 ngày đầu, với các triệu chứng điển hình như: ho, sổ mũi, sốt nhẹ.
• Sau đó, trẻ sẽ ho nhiều hơn, thậm chí có thể ho nhiều như ho gà.
• Trẻ thở khò khè, khó thở, có thể trẻ sẽ thở nhanh hơn, thở co kéo lồng ngực.
• Viêm tai giữa ( thường gặp ở trẻ sơ sinh).
• Trường hợp nặng hơn trẻ có thể bỏ bú, tím tái.
• Bệnh có triệu chứng tương tự như bệnh suyễn ( hen phế quản), do đó, trẻ cần được bác sĩ thăm khám để có được chẩn đoán chính xác nhất.

5.1.Khi nào bé cần nhập viện?

Bác sĩ khuyến cáo cha mẹ nên cho trẻ nhập viện trong các trường hợp sau đây:

• Trẻ dưới 3 tháng tuổi.
• Có yếu tố nguy cơ.
• Có dấu hiệu nguy hiểm như tím tái, bỏ bú hoặc bú kém ( với trẻ nhỏ hơn 2 tháng tuổi), không uống được ( với trẻ trên 2 tháng tuổi), li bì, khó đánh thức, co giật, suy dinh dưỡng.
• Trẻ thở rút lõm lồng ngực, thở nhanh, nhịp thở trên 70 lần/ phút.
• Có dấu hiệu mất nước.

5.2.Khi nào trẻ có thể được điều trị tại nhà?

Với các trường hợp viêm tiểu phế quản nhẹ, không có biến chứng, trẻ không có yếu tố nguy cơ thì có thể được chăm sóc tại nhà.

Các phương pháp chăm sóc tại nhà cho trẻ:

• Tiếp tục cho trẻ bú mẹ đầy đủ, có thể chia nhỏ thành nhiều cữ bú, để trẻ đỡ bị nôn ói khi ho nhiều.
• Cho trẻ uống nhiều nước để tránh trường hợp bị mất nước. Nếu thiếu nước sẽ làm cho đờm trở nên khô đặc, khiến bệnh trở nên nặng hơn. Uống nhiều nước còn giúp làm cho trẻ loãng đờm, giảm cơn ho.
• Cần làm thông thoáng đường mũi cho trẻ, giúp trẻ dễ thở hơn và bú tốt hơn. Cha mẹ có thể nhỏ mũi cho trẻ với 2-3 giọt nước muối sinh lý, sau sạch mũi cho trẻ.
• Sử dụng thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ, không tự ý cho trẻ dùng kháng sinh.
• Tránh khói thuốc lá một cách tối đa vì khói thuốc có thể làm cho bệnh trở nặng và dễ bị hen suyễn hơn.
• Cho trẻ tái khám theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Cha mẹ cần theo dõi diễn biến của con để có những xử lý kịp thời.
• Nếu trẻ bị viêm tiểu phế quản tái đi lại nhiều lần thì hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế để được bác sĩ thăm khám và điều trị.

Hy vọng với các thông tin vừa được nêu, các bậc phụ huynh đã có thêm kiến thức để chăm sóc cho con khi trẻ bị mắc viêm tiểu phế quản tại nhà, cùng với đó là kết hợp điều trị của bác sĩ để đạt được kết quả tốt nhất trong điều trị bệnh.

Xem thêm:

• Viêm phế quản cấp ở người lớn điều trị thế nào?
• Đau râm ran từ bả vai xuống ngón tay là bệnh gì?
• Thường xuyên ho vào buổi sáng sau khi ngủ dậy là bị gì