Ai là người phù hợp để phẫu thuật mắt bằng phương pháp lasik?

Trước tiên, chúng ta cùng xem quy trình phẫu thuật mắt bằng phương pháp Lasik diễn ra như thế nào?

Nhỏ vài giọt thuốc gây tê tại mắt.

Tạo vạt giác mạc: một vòng hút giác mạc được áp dụng vào mắt, giữ cho mắt ở vị trí cố định, khi làm thủ thuật này có thể gây ra các mạch máu nhỏ bị vỡ, dẫn đến chảy máu, bên cạnh đó còn một số tác dụng phụ khác có thể xảy ra và biến mất trong vòng vài tuần.

Tác động của laser: Bắn tia laser excimer để tạo thấu kính lõm bù trừ cho độ khúc xạ đã được xác định trong quá trình kiểm tra trước phẫu thuật. Laser được điều khiển để làm bốc hơi mô một cách tinh vi mà không làm tổn hại đến các phần mô xung quanh liền kề. Thời gian chiếu laser rất nhanh, chỉ mất vài giây. Trong bước này, tầm nhìn của bệnh nhân sẽ mờ hơn khi vạt được nâng lên. Thực hiện cắt bỏ trong chất nền giác mạc sâu hơn thường ít đau hơn so với các phương pháp trước đó và cung cấp cho phục hồi hình ảnh nhanh chóng hơn.

Định vị lại vạt của giác mạc: sau khi hoàn thành việc bắn tia laser, một vạt giác mạc có bề dày 110 micromet được tạo bằng dụng cụ tự động, vạt được gạt sang bên để lộ nền nhu mô giác mạc bên dưới. Nhờ tác động của xung laser, từng lớp mỏng nhu mô giác mạc nền sẽ được bóc bay. Để điều trị cận thị, laser tác động lên phần trung tâm giác mạc; tác động lên phần xa trung tâm để điều trị viễn thị, và tác động theo một trục làm giác mạc trở thành hình chỏm cầu để điều trị loạn thị.

Phương pháp lasik được khá nhiều người tin chọn bởi độ an toàn cao, thời gian phẫu thuật nhanh và thời gian hồi phục ngắn. Tuy nhiên, không phải bất cứ ai cũng có thể thực hiện bằng phương pháp này, để có được hiệu quả tốt nhất, các đối tượng áp dụng cho phẫu thuật lasik có những đặc điểm như sau:

• Người từ đủ 18 tuổi trở lên: bởi vì nhãn cầu của mỗi người phát triển theo một tốc độ khác. Khi chúng ta đủ 18 tuổi, nhãn cầu sẽ có cấu trúc tương đối ổn định, nên có thể phẫu thuật được.
• Độ khúc xạ của ổn định: có nghĩa là độ khúc xạ không có sự thay đổi ít nhất trong 1 hoặc tốt hơn là 2 năm trở lại đây. Bởi vì độ khúc xạ chịu ảnh hưởng của nhiều yếu tố như di truyền, chế độ làm việc, chế độ ăn uống,... Đặc biệt với những người dưới 25 tuổi, độ khúc xạ còn có thể bị ảnh hưởng bởi một số loại thuốc sử dụng hàng ngày.
• Người không bị các bệnh về mắt như dị ứng, viêm nhiễm hay không bị chấn thương mắt trong vòng ít nhất 1 năm. Bởi các căn bệnh về mắt như viêm nhiễm, khô mắt hay những bệnh khác có liên quan tới giác mạc, võng mạc đều sẽ ảnh hưởng tới quá trình phẫu thuật hoặc làm gia tăng tỷ lệ biến chứng sau phẫu thuật Lasik.
• Người có hệ miễn dịch ổn định: bởi có một số bệnh tự miễn như viêm khớp, Lupus hay bệnh xơ cứng sẽ ảnh hưởng tới quá trình lành vết thương sau khi phẫu thuật.
• Trước khi tiến hành phẫu thuật bạn cần trao đổi với bác sĩ về tất cả các loại thuốc mà bạn đang hoặc đã sử dụng trong khoảng 1 tháng trở lại. Vì có một số loại thuốc như steroid hoặc các loại thuốc ức chế miễn dịch sẽ làm chậm quá trình lành vết thương sau khi mổ. Một số loại thuốc lại gây ra tình trạng khô mắt.
• Người có giác mạc không có bất kỳ vết trầy xước hay vết sẹo nào. Nếu giác mạc của bạn bị trầy xước hoặc biến dạng sẽ gây ảnh hưởng đến việc tạo hình giác mạc bằng tia Lase. Nguyên nhân gây xước hoặc sẹo giác mạc có thể do chấn thương, đeo kính áp tròng,... Một trong những trường hợp không được phẫu thuật Lasik đó là bệnh lý giác mạc hình nón. Đây là căn bệnh rối loạn khiến cho giác mạc từ hình cầu biến thành hình nón, nguyên nhân của căn bệnh này có thể do:

Do di truyền.Do chấn thương.Do một số bệnh lý như: bệnh viêm võng mạc sắc tố, bệnh võng mạc trẻ sinh non.

• Do một số bệnh hệ thống như là hội chứng Ehlers - Danlos, bệnh mù bẩm sinh Leber, hội chứng Down, hội chứng rối loạn bẩm sinh di truyền của tổ chức liên kết và bệnh Addison.
• Phẫu thuật Lasik không được chỉ định cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú. Bởi trong quá trình này, nội tiết tố của người phụ nữ thay đổi liên tục, gây ảnh hưởng đến sự ổn định thị giác.

• Những người có kích thước đồng tử lớn có thể gặp phải những biến chứng sau phẫu thuật như tia sáng tỏa hình sao hoặc lóa mắt. Với những trường hợp này, bác sĩ sẽ khuyên nên sử dụng phương pháp Epi-Lasik hoặc Lasek để thay thế cho phương pháp Lasik thông thường.
• Giác mạc đủ độ dày: đó là giác mạc có hình chỏm cầu, trong suốt, nằm phía trước mắt. Trong quá trình phẫu thuật Lasik, bác sĩ sẽ sử dụng dao tạo một vạt giác mạc, để lại phần nền giác mạc có độ dày 250 micron. Do đó nếu giác mạc không đủ dày sẽ ảnh hưởng tới quá trình lật vạt giác mạc.
• Người có độ khúc xạ không quá cao: người có độ khúc xạ quá cao sẽ không thể phẫu thuật Lasik.

Ngoài các yếu tố kể trên, việc quyết định phẫu thuật mắt bằng phương pháp Lasik cũng cần quan tâm đến những yếu tố sau:

• Bạn cần chấp nhận thực tế: trước khi mổ, bạn cần trao đổi kỹ với bác sĩ về những vấn đề bạn quan tâm như là thời gian hồi phục, thị lực đạt được sau mổ, cách khắc phục các biến chứng,...
• Khả năng tuân thủ các hướng dẫn sau khi mổ của bệnh nhân: sau khi phẫu thuật Lasik, bệnh nhân cần phải tuân thủ đúng theo chỉ định của bác sĩ bao gồm cả việc tái khám và những điều cần tránh.
• Công việc của bạn có cho phép mổ Lasik hay không? Trước khi mổ Lasik bạn cần tìm hiểu công việc hiện tại hay tương lai của mình có cấm người bị tật khúc xạ hay không. Bởi có một số công việc không cho người bị tật khúc xạ làm, kể cả đã phẫu thuật.
• Có một số môn thể thao như đánh võ, đánh boxing, đô vật,... không phù hợp với người phẫu thuật Lasik. Bởi vậy nếu bạn có sở thích những môn thể thao này thì cần phải cân nhắc kỹ lưỡng trước khi đưa ra quyết định phẫu thuật.

Xuất huyết: đây là biến chứng thông thường sau phẫu thuật lasik.

Mắt bị chói ánh sáng: Tùy thuộc vào nguy cơ loạn khúc xạ và các nguy cơ khác, có thể tác động làm tăng sự nhạy cảm của mắt, độ chói cũng như nguy cơ xuất hiện hình ảnh như quầng sáng sau khi bệnh nhân được phẫu thuật.

Lệch vạt giác mạc: đây là biến chứng phổ biến sau phẫu thuật, những trường hợp này xảy ra ngay lập tức sau phẫu thuật nên bác sỹ thường chỉ định cho về nhà nghỉ ngơi, ngủ cho lành nắp.

Khô mắt sau phẫu thuật: các nghiên cứu chỉ ra rằng, gần 50% các bệnh nhân trải qua các triệu chứng khô mắt trong vòng 6 tháng sau phẫu thuật.

Viêm bờ mi mắt có thể làm tăng nguy cơ làm nhiễm trùng vết mổ.

Sau khi phẫu thuật nên nhắm mắt, để nghỉ ngơi và thư giãn, cần ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng và tuyệt đối không được dụi vào mắt.

Trong tuần đầu sau phẫu thuật cần:

• Hạn chế tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời, dùng kính râm để bảo vệ mắt.
• Nhỏ nước mắt nhân tạo.
• Hạn chế xem tivi, chơi điện tử, không nên ngồi máy tính quá lâu để giảm bớt áp lực cho mắt.
• Hạn chế các hoạt động mạnh như bơi lội, đá bóng.....
• Thực hiện lịch khám theo đúng yêu cầu của bác sỹ.

Bên cạnh đó người bệnh cần chú ý tới chế độ dinh dưỡng đầy đủ, lành mạnh, bổ sung những thực phẩm tốt cho mắt như: các thực phẩm giàu vitamin E, vitamin C, vitamin A, .... sẽ góp phần hỗ trợ tốt cho quá trình hồi phục sau phẫu thuật.

Như vậy không phải ai cũng là người phù hợp để phẫu thuật bằng phương pháp Lasik. Nếu bạn đang bị một tật khúc xạ nào đó và muốn phẫu thuật bằng phương pháp Lasik, bạn nên tới các cơ sở y tế chuyên khoa thăm khám, bác sĩ sẽ cho bạn biết bạn có thể phẫu thuật bằng phương pháp Lasik hay sử dụng phương pháp điều trị khác sẽ thích hợp hơn nhé.

Xem thêm:

• Kinh nghiệm phẫu thuật Lasik Smile tại bệnh viện mắt TP.HCM
• Phẫu thuật đục thủy tinh thể
• Phát hiện và chữa viêm kết mạc cho trẻ như thế nào?